重庆市巴南区第二人民医院

重庆市巴南区第二人民医院(花溪医院)

重庆市巴南区肿瘤医院

服务热线

023-62857814

120急救电话

023-62852628


您的位置: 首页 > 护理管理

被水肿困住的生命,我们用一条静脉通路重启希望

发布人:cqhxyy     发布时间:2026-05-15

肿瘤病区总有太多被病痛折磨的身影,而一位肺癌合并上腔静脉综合征的患者,让医护人员记忆犹新……

那名患者曾被严重的水肿困住,连最基本的输液治疗都无法完成,生命仿佛被按下“暂停键”,而我们凭借CVC(中心静脉导管)技术,打通下肢静脉生命通道,硬生生为他拉住了下坠的时光,延长了弥足珍贵的生命。


初见杨叔叔时,我们的心都揪紧了。由于肺部肿瘤压迫,他的双侧上肢重度肿胀,皮肤紧绷得发亮,原本正常的手臂粗了整整一圈,连抬手、握拳都变得无比艰难;更让人揪心的是颜面部重度水肿,双眼肿胀得几乎睁不开,脸颊、颈部高高隆起,连呼吸都带着几分急促。病痛的折磨写满了他的脸庞,每一次喘息都透着无力,而最棘手的是,因为上腔静脉被肿瘤严重压迫,上肢、颈部的静脉血管完全闭塞,常规的上肢静脉输液根本无法进行,药液无法输入体内,抗肿瘤治疗、营养支持、缓解症状的所有治疗手段,都陷入了无从下手的困境。

没有输液通路,就等于断了杨叔叔的生命补给线,病情只会快速恶化。看着患者家属焦急的眼神,看着杨叔叔对生的渴望,我们医护团队没有放弃。经过紧急会诊、精准评估,我们制定了专属的静脉通路建立方案:避开受压堵塞的上腔静脉区域,转战下肢静脉,通过CVC(中心静脉导管),为患者搭建起一条绕过梗阻、直达心脏的“生命通路”。

穿刺、置管、定位、固定……每一步都小心翼翼,每一步都承载着生的希望。当导管顺利置入下肢静脉,药液缓缓输入患者体内的那一刻,我们知道,这条来之不易的通路,终于打通了患者的生命补给线。后续抗肿瘤治疗、消肿治疗、营养支持得以顺利开展,原本重度水肿的上肢、颜面部慢慢消退,杨叔叔的呼吸逐渐平稳,能慢慢睁眼、开口说话,甚至能轻微活动肢体,原本岌岌可危的生命,一点点稳住了,生存时间也得以有效延长。这一根细细的导管,不仅连通了药液与血脉,更串联起医者家属含泪的感谢、杨叔叔舒缓的神情,让我们深深懂得:有时候,一条小小的静脉通路,就是绝境里的生命曙光。

而这场救治的关键,正是杨叔叔所患的上腔静脉综合征,这是肺癌患者常见的危急并发症,很多人对它一无所知,今天我们就带大家全面科普,早了解、早警惕!

科普进行时
什么是上腔静脉综合征?

上腔静脉,是人体头部、颈部、双侧上肢血液回流心脏的核心“主干道”,负责将这些部位的静脉血输送回心脏,维持正常的血液循环。而上腔静脉综合征,是指胸腔内的肿瘤(最常见为肺癌,尤其是右肺中央型肺癌)、肿大的淋巴结等直接压迫、侵犯上腔静脉,导致这条血液回流主干道狭窄、堵塞,静脉血无法正常回流,进而引发一系列紧急症状的临床综合征。简单来说,就是静脉“主干道”被堵死,血液淤积在头部、颈部、上肢,引发严重水肿和一系列危险症状。

需要警惕的典型症状

1. 水肿症状:最直观的就是颜面部、颈部、双侧上肢进行性水肿,也就是我们患者出现的症状,水肿会越来越重,皮肤紧绷、发亮,甚至出现皮肤青紫。

2. 呼吸不适:颈部、胸部静脉淤血,会导致胸闷、气短、呼吸困难,尤其平躺时症状加重,坐起后稍有缓解。

3. 其他表现:严重时还会出现头晕、头痛、视物模糊、声音嘶哑、咳嗽加重,甚至出现胸腔积液、气道受压危及生命。

一旦肺癌患者出现上述症状,务必第一时间告知医护人员,这是身体发出的危急信号,需要立刻干预!

下肢静脉通路,是生命的“备用通道”

上腔静脉综合征患者,因为上半身静脉回流受阻,上肢、颈部血管完全无法穿刺进行输液,常规治疗完全无法开展。此时,下肢中心静脉通路就成为了唯一的生命希望。

常用技术:PICC与CVC,就是解决这一难题的核心技术:

✅ PICC(经外周置入中心静脉导管):从下肢外周静脉(如大隐静脉)穿刺,将导管精准送至下腔静脉,导管留置时间长、创伤小、安全性高,适合长期输液治疗;

✅ CVC(中心静脉导管):直接穿刺股静脉,可快速建立紧急输液通路,能及时满足急救、大容量输液、抗肿瘤药物输注的需求。


下一篇:赋能护士 守护生命——庆祝“5·12”国际护士节系列活动