近日，我院呼吸与危重症医学科介入团队在麻醉科密切协作下，规范开展全麻下硬质支气管镜检查及介入诊疗，进一步提升了科室呼吸内镜诊疗水平。作为巴南区呼吸内科质控中心挂靠单位、巴南区呼吸专委会主委单位，该项技术的成熟开展，进一步完善了区域呼吸疾病诊疗体系，为气道疾病患者提供更安全、高效、微创的诊疗选择。

硬质支气管镜被誉为呼吸介入领域的“生命通道”，与常规软质支气管镜相比，具有操作通道大、视野清晰、可术中保障通气、便于复杂器械操作等独特优势，适用于大气道狭窄、气道肿瘤、复杂异物、大咯血等高危重症的诊断与微创治疗，是现代呼吸介入不可或缺的核心技术。

本次诊疗中，团队成功为一名59岁男性患者实施全麻下硬质支气管镜检查，通过硬质支气管镜开放生命通道、保障术中通气安全，为后续超声支气管镜操作创造了安全稳定的条件，全程患者生命体征平稳，术后苏醒快、舒适度高，充分体现了微创、安全、精准、高效的技术特点。

未来，我院呼吸与危重症医学科将继续深耕专业、精进技术，充分发挥区级呼吸质控中心与呼吸专委会平台作用，推动区域呼吸学科高质量发展，以更精湛的技术、更优质的服务，守护群众呼吸健康。

科普进行时——硬质支气管镜

一、什么是硬质支气管镜？

硬质支气管镜是一根由金属或复合材料制成的空心硬质内镜，需在全身麻醉下经口置入，直达气管、支气管。它能提供大操作通道、清晰视野，并可术中保障通气，是处理复杂、危重气道疾病的“利器”，与软质支气管镜互为补充，共同构成完整呼吸介入体系。

二、主要优势

1.操作通道大，可使用激光、氩气、球囊、支架等多种介入器械；

2.可保障通气，安全性更高，适合危重、大出血、严重气道狭窄患者；

3.视野稳定，便于复杂手术操作；

4.可快速清除气道异物、血栓、肿瘤等梗阻。

三、适应症

1.中心气道狭窄：如气管/主支气管肿瘤、结核、瘢痕、术后狭窄等；

2.气道内肿瘤：良恶性肿瘤的镜下切除、消融、支架置入等；

3.大咯血急救：快速止血、清理血块、保障通气；

4.复杂气道异物：异物巨大、嵌顿、易碎，软镜无法取出；

5.气道瘘修复：气管食管瘘、支气管胸膜瘘等封堵治疗；

6.气道支架相关：支架置入、更换、取出、再狭窄处理；

7.危重气道保障：严重气道梗阻、创伤、烧伤后气道管理。

四、禁忌症

1.严重心肺功能衰竭、血流动力学不稳定；

2.严重凝血功能障碍未纠正；

3.严重上呼吸道畸形、张口严重受限、颈部固定无法后仰；

4.未经控制的严重感染、高热；

5.无法耐受麻醉、严重过敏体质等。

（注：禁忌症并非绝对，需由呼吸、麻醉团队综合评估后决定）

五、与软质支气管镜的区别

硬质支气管镜：全麻、大通道、适合危重/复杂气道手术。

软质支气管镜：局麻/镇静、微创、适合常规检查、活检、简单治疗。

科室简介

巴南区第二人民医院（呼吸与危重症医学科）系巴南区呼吸质控中心的挂靠单位，巴南区重点专科，国家PCCM科规范化建设二级医院优秀单位，国家呼吸医疗质控管理哨点医院、重庆市肺结节与早期肺癌诊治管理分中心、巴南区早期肺癌与肺结节专病诊疗中心。全国巾帼文明示范岗、重庆市星级护理站，重庆市首批咯血联盟成员单位，西部呼吸与危重症专科联盟成员单位、重庆市呼吸危重症联盟理事单位、重庆市护理呼吸专科联盟、西部胸膜疾病专病联盟成员单位。擅长治疗的疾病包括但不限于肺部结节、支气管哮喘、慢支炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）、肺心病；各种急性、慢性呼吸衰竭，呼吸睡眠障碍、咯血、胸腔积液、气胸、肺部不明原因阴影、肺栓塞、肺间质疾病、肺癌等。

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